カウンセリング申し込み

お話しパートナー、お話しパートナーの無料体験については下記リンクよりお申込み下さい。

カウンセリングは以下のフォームよりお申し込みください。内容確認のうえ、メールにてご返答いたします。

PC/携帯電話/スマートフォン等で「受信拒否指定」「受信ドメイン指定」等の設定をしている場合、当団体からの返信メールが受信できない場合があります。お手数ですが事前に、partner_reserve@npo-tms.or.jp からのメールを受信可能な設定に変更お願いします。
※エラー等で申し込めない際には上記アドレスまでメールをお送りください。

★新型コロナウィルス感染が再拡大しています。極力、遠隔カウンセリング(Zoom、電話)をご活用ください。

本サービスでは、ご利用者様のお気持ちを受け止めることで心の整理や浄化を進め、ご自身を大切に、より良い方向に歩んでいけるようご支援いたします。カウンセラーから具体的なアドバイスや指示、精神疾患の改善を含む臨床的行為、自傷や犯罪に関する情報提供などは行いません。また、精神医療機関に通院している方は、カウンセリングを受けることを医師にご確認ください。

上記の内容でよろしいようでしたら、下記よりお申込みください。

ご希望の方式
ご利用回数
ふりがな(姓)
ふりがな(名)
住所

郵便番号

都道府県

市区町村

丁目番地・ビル名

電話番号
性別
年齢
ご職業
Eメールアドレス
日程についてメールでご連絡します。必ずpartner_reserve@npo-tms.or.jpからのメールが受信可能となるように設定にしておいてください。
当団体を知ったきっかけ

本日より8日以降先の平日10:00~20:00開始/日曜10:00~18:00開始で申し込み可能です。(土曜、祝日は休み) おそれ入りますが、それ以前の申し込みは無効とさせていただきます。

第1希望日
第1希望時刻
第2希望日
第2希望時刻
第3希望日
第3希望時刻
精神医療機関への通院
ご相談ジャンル

吃音心得スタッフの待機日は>こちらをご確認ください。吃音に関するカウンセリングを希望で、対面や上記以外の日程をご希望の場合はお知らせください。

ご相談したい内容

<お申し込みの注意点>
・当サービスは傾聴による精神的安心感や自律的な自己肯定感を支援するサービスです。
 医療的対応が必要な際には医師や、関連する専門科にご相談ください。
・ご相談の内容が当NPOでは適切に対応できないと判断した際には他の機関をご紹介することがあります。
 精神医療機関に通院している方は、カウンセリングを受けることを医師にご確認ください。
・カウンセリングではその性質上、病歴を含む個人情報の提供をお願いすることがあります。
・未成年の方は、法定代理人の同意を得てご利用ください。

<お支払い方法について>
・お支払い方法と金額
NP後払い 料金3000円+後払い手数料300円
・NP後払いの詳細
サービス提供後、「コンビニ」「郵便局」「銀行」「LINE Pay」で後払いできる安心・簡単な決済方法です。
請求書は、サービス提供後に郵送されますので、発行から14日以内にお支払いをお願いします。
・ご注意
お支払いは株式会社ネットプロテクションズの提供するNP後払いサービスが適用され、
サービスの範囲内で個人情報を提供し、代金債権を譲渡します。
NP後払い利用規約及び同社のプライバシーポリシーに同意して、後払いサービスをご選択ください。
※NP後払いの与信が通らなかった際にお振込みをお願いすることがあります
ご利用限度額は累計残高で300,000円(税込)です。詳細はバナーをクリックしてご確認下さい。

当団体から、本サービスや団体の活動に関するお知らせをメールで受信します
医師の許可
最終確認

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